閃輝暗点 ピルを飲んでいると、血栓症のリスクが高くなる!?

●閃輝暗点のある女性が、ピルを常用していると脳梗塞になる!?

医療相談室に寄せられた、ピルに関する質問とその回答をお読みください。

MS様 女性 35歳 区役所臨時職員

Q:ご質問

私の友達で、生理痛や生理のときの頭痛がひどくて困っていると産婦人科に相談したら、ピルを出してくれてとても助かっているということでした。                                   私も生理前のPMSや生理痛がひどくて寝込むことが多くて困っていました。仕事にも行けず困っていました。それで私も二人目のときお世話になった産婦人科の先生に、ピルのことを聞いてみました。そうしましたところ、閃輝暗点のある人にはピルは飲ませられないと言われました。出産で入院するとき閃輝暗点の片頭痛がずっと前からひどいことは伝えていました。

それでお聞きしたいのですが、なぜ閃輝暗点のある人にはピルは出せないのでしょうか?   

A:お答え

避妊の目的もありますが、生理痛の軽減や、生理不順の改善、PMS(月経前症候群)による頭痛の緩和を目的とするために、産婦人科から低容量経口避妊薬ピルを処方されるケースがあります。                しかし閃輝暗点を前兆とする片頭痛を過去・現在問わず経験した人には、ピルの処方はできないことになっています。その理由は片頭痛患者がピルを常用することで脳内血管に血栓ができやすくなるためです。        血栓とは、血液が固まって血管を防いでしまうことです。よって脳卒中や脳梗塞になるリスクが高まり、その結果、死に至るケースもあります。                                    2005年(平成17年)12月、日本産婦人科学会、日本産婦人科医会編による、低用量経口避妊薬の使用に関するガイドライン(第2版)(改訂版)によりますと、「服用が禁忌となる場合」の6)に、前兆(閃輝暗点、星型閃光など)を伴う片頭痛患者「前兆を伴う片頭痛の患者は前兆を伴わない患者に比べ脳血管障害(脳卒中など)が発生しやすくなるとの報告がある。」と記載されています。日本頭痛学会においても同じ内容が発表されています。禁忌とはしてはならないという意味です。   


●ピルは出せません!?

閃輝暗点のある女性にはピルは出せなくなりました。

上記のQ&Aをお読みになられておわかりのように、閃輝暗点のある患者さんには経口避妊薬ピルは処方されなくなりました。

その理由は?

ピルの副作用の中でも、最も恐ろしいのが血栓症です。血栓症とは、血のかたまりが血管を塞いでしまう病気です。この血栓症によって脳梗塞や心筋梗塞を引き起こし、死に至ります。

上記と重複しますが、日本産婦人科医会編による、経口避妊薬ピルの使用に関するガイドラインによりますと、「服用が禁忌となる場合」の6)に、前兆(閃輝暗点、星型閃光など)を伴う片頭痛患者「前兆を伴う片頭痛の患者は前兆を伴わない患者に比べ脳血管障害(脳卒中など)が発生しやすくなるとの報告がある。」と記載されています。「服用が禁忌となる場合」とは、ピルを飲んではいけません。服用してはなりませんという意味です。つまり、婦人科や病院ではピルは処方されなくなりましたということです。

●ピルの常用は、閃輝暗点の誘因でもある!?

ピルを飲んでると片頭痛の誘因になる!?
ピルを飲んでると片頭痛の誘因になる!?

2005年に日本産婦人科学会からピルに関するガイドラインが発表されて、閃輝暗点のある女性にはピルは処方されなくなりましたが、それ以前から日本頭痛学会により、ピルの常用は閃輝暗点が発症しやすくなる誘因であり、危険であるという報告がなされていました。 

生理不順や、生理痛のため産婦人科よりピルを処方されますが、ピルは強制的にホルモンバランスを変えて、生理の無い状態を作ります。すると女性ホルモンに乱れが生じ、炎症の原因物質プロスタグランジンの出現により、閃輝暗点起こりやすくなります。よってピルの常用は、閃輝暗点の発症の誘因となっていました。

いずれにしましても人工的に生理を抑えたり、女性ホルモンのバランスを乱すことは女性の体にとって良いはずがありません。

●発症の原因は、原因物質の出現!?

閃輝暗点はプロスタグランジンの出現によって起こります。
生理痛の原因物質とは?

ではなぜ、ピルの常用という誘因によって閃輝暗点が発症するのでしょうか?

その原因となるのが「プロスタグランジン」です。このプロスタグランジンとは炎症や痛みを引き起こす体内物質(神経伝達ホルモン)で、「原因物質」と呼ばれています。

それと同時に子宮を収縮させる物質でもあります。生理になると、子宮内膜でこのプロスタグランジンが分泌され、子宮にけいれん性の収縮を起こします。これが生理痛の痛みとして自覚されます。

また一方で、生理になると脳内でもプロスタグランジンが出現し、血管を拡張させ、血管壁に炎症を起こし、神経の痛みに過敏な状態を引き起こします。これが片頭痛の原因です。このことからプロスタグランジンは「起炎性物質」、また「発痛物質」とも呼ばれています。

すなわち閃輝暗点発症の原因は、このプロスタグランジンの出現と言えます。

まとめー編集後記

上記のように閃輝暗点の患者さんにはピルは処方されないことになりましたが、どうしても必要と思われる場合、低用量のピルであれば処方されるクリニックもあるようです。婦人科の医師や内科の医師に充分相談の上使用してください。

しかしながら、ピルは人工的、かつ強制的に生理の無い状態にします。デリケートな女性の体にさまざまな副作用を及ぼします。できるならば使用は避けたいものです。

ピルを飲めなくなった人のために代替療法として、サプリメントの活用が勧められます。

生理痛、月経痛、閃輝暗点を軽減させる薬用植物ハーブがあります。生理痛や、PMSを発生させる原因物質であるプロスタグランジン(起炎性発痛物質)を排除して、生理痛などの炎症を防ぐ抗炎症作用がある薬用ハーブです。

閃輝暗点の発症原因も、このプロスタグランジンが原因の炎症であることは良く知られています。ですから生理痛のみならず、閃輝暗点による片頭痛発症の軽減にも適用されると考えられます。ピルの使用ができなくなった方はこの薬用ハーブを活用されると良いでしょう。詳しくはこちらをご覧ください。「閃輝暗点、サプリメントはありますか?」